إجراءات-التطعيم-وترقيع-العظام

رفع الجيوب الأنفية: إن تكبير قاع الجيوب الأنفية (يُطلق عليه أيضًا اسم شد الجيوب الأنفية أو تطعيم الجيوب الأنفية أو تكبير الجيوب الأنفية أو إجراء الجيوب الأنفية) هو إجراء جراحي يهدف إلى زيادة كمية العظام في الفك العلوي الخلفي (عظم الفك العلوي) ، في منطقة الضواحك والضرس ، عن طريق رفع الغشاء السفلي لشنايدر (غشاء الجيوب الأنفية) ووضع طعم عظمي

أ- رفع الجيوب الأنفية الخارجية (مع نافذة جانبية) – هي التقنية الأكثر استخدامًا عند الحاجة إلى تكبير الجيوب الأنفية في حالة الارتشاف الكبيرالشديد

تتضمن تقنية رفع الجيوب الأنفية مع النافذة الجانبية 

شق العظم الجانبي وإزالة اللثة من العظام التي تغطي الجيب الفكي

إنشاء نافذة داخل العظم حتى يتم الوصول إلى غشاء الجيوب الأنفية (غشاء رقيق للغاية ، والذي “يغطي” الجيوب الأنفية في جزئه الداخلي ، باللون الأبيض في الرسم) ؛

الحرص على انفصال الغشاء عن العظام ورفع (رفع) إلى المستوى الذي سيتم فيه تكبير العظام ؛

ملء الفراغ الموجود أسفل غشاء الجيوب الأنفية المرتفع بتكبير العظام (إضافة) ، (خليط من مواد إضافة العظام المختلفة) حتى المستوى المطلوب ؛

تغطية النافذة العظمية التي يتم من خلالها الوصول إلى الجيوب الأنفية بأغشية دور حاجز خاص (تمنع نمو اللثة داخل الجيوب الأنفية) تمت إعادة امتصاصها من تلقاء نفسها بعد بضعة أشهر ؛

تغطية باللثة والخياطة

بعد حوالي 7-9 أشهر ، عند الضرورة ، تكون العظام داخل الجيوب الأنفية ، يمكن إدخال الغرسين السنية دون أي مشاكل ، مما يحافظ على عمل الأسنان

ب- رفع الجيوب الأنفية الداخلية (مع الفتحة العلوية) – يمثل الأسلوب المفضل عندما يكون ارتشاف وتمدد الجيوب الأنفية صغيرًا ومحدودًا ولا يلزم سوى رفع ارتفاع عظمي يبلغ 2-3 مم داخل الجيب.

تتضمن تقنية رفع الجيوب الأنفية الداخلية

شق منطقة العظام الوسطى وإزالة اللثة من العظام أسفل الجيوب الأنفية ؛

إنشاء فتحة داخل العظم والحفر حتى مستوى الجيوب الأنفية (كونها تقنية “عمياء” ، يتم تنفيذ هذا الإجراء فقط من خلال التنقل بالتصوير المقطعي للأسنان ، والذي يوفر قياسات دقيقة للغاية ؛ إذا تم إجراء القياسات مع وجود أخطاء ، فإن خطر فتح الجيوب الأنفية وإصابتها بالعدوى مرتفع للغاية) ؛

فتح تجويف الجيوب بأدوات خاصة غير مؤلمة ، دون تغيير غشاء الجيوب الأنفية ؛

انفصال غشاء الجيوب الأنفية ورفعها إلى المستوى المطلوب – باستخدام بالون خاص مملوء تدريجيًا بالسائل أو بأدوات أخرى محددة ؛

ملء الفراغ الموجود أسفل غشاء الجيوب الأنفية حتى المستوى المطلوب باستخدام مادة (إضافة) تكبير العظام (خليط من المواد الحيوية) ؛

تغطية الفتحة التي يتم من خلالها الوصول إلى الجيوب الأنفية بأغشية دور حاجز خاص (تمنع نمو اللثة داخل الجيوب الأنفية) تمت إعادة امتصاصها من تلقاء نفسها بعد بضعة أشهر

تغطية باللثة والخياطة

بعد حوالي 7-9 أشهر ، عند الضرورة ، تكون العظام داخل الجيوب الأنفية ، يمكن إدخال الغرسة السنية دون أي مشاكل ، مما يحافظ على عمل الأسنان

يمكن إجراء عملية رفع الجيوب الأنفية بشكل فردي أو متزامن مع إدخال زراعة الأسنان. بالنسبة للخيار الثاني ، عندما تكون هناك حاجة لإجراء زراعة الأسنان في نفس الوقت ، فمن الضروري ، بعد الإدخال ، وجود ثبات ميكانيكي استثنائي (ليكون ثابتًا في مادة الإضافة التي يتم إدخالها داخل الجيوب الأنفية). يمكن تحقيق هذا الثبات من خلال غرسات خاصة وحديثة وفقط في حالة وجود “لوح رأس” عظمي بسمك 3-4 مم (ارتفاع) تحت الجيوب الأنفية. خلاف ذلك ، سيتم تأجيل الزراعة لمدة 7-9 أشهر حتى تتكون العظام الناضجة داخل الجيب الفكي

ترقيع الكتلة: ترقيع الكتلي العظمي هو نوع آخر من التطعيم التي نستخدمها. يعد ترقيع العظم الكتلي ضروريًا عند وجود عيوب كبيرة في عظم الفك. لإجراء ترقيع العظم الكتلي ، نحصد كتلة صغيرة من العظم من الجزء الخلفي من الفك أو العظم الحرقفي. نضع الكتلة في العيب ، ثم نثبتها في مكانها بمسامير صغيرة من التيتانيوم

تستغرق عملية ترقيع الأسنان ما بين 45-90 دقيقة ويتم إجراؤها في العيادة. تستغرق فترة الشفاء الأولية حوالي أسبوعين. بعد إجراء التطعيم العظمي ، تكون فترة الانتظار حتى تلقي كتلة عظمية صلبة ما بين 3-6 أشهر ، في معظم الحالات السريرية